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一、政策背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，就推动实施健康中国战略作出重大战略部署。国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要就全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化等进行了系统谋划和全面部署，强调要完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，充分发挥中医药独特优势，走中西医结合道路，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。近年来，省、市、区委、政府高度重视卫生健康工作，将《规划》纳入区政府重大行政决策事项，积极推进健康山亭建设，推进卫生与健康事业发展，各项工作取得积极进展。

二、决策依据

????根据《枣庄市“十四五”卫生与健康规划》和《山亭区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇叁五年远景目标纲要》，结合全区卫生健康事业发展实际，制定本规划。

叁、出台目的

《规划》编制的总体思路是针对人民群众健康需求和事业发展面临的突出问题，面向全人群提供覆盖全生命周期、连续的健康服务。“十四五”时期，我国经济社会发展进入新发展阶段，在谋划“十四五”卫生与健康规划时，牢固树立新发展理念，构建新发展格局，注重预防为主和风险防范、注重资源下沉和整合协作、注重提高质量和促进均衡，重点解决重大慢病过早死亡、“一老一小”健康维护、卫生人力资源保障、科技创新支撑等突出问题，贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，突出山亭特色，明确工作重点。

四、主要内容

《规划》主要分为十四个部分。

第一部分发展背景，主要总结十叁五期间全区卫生健康事业发展取得的成绩，分析今后卫生健康发展优势和面临的问题挑战。

第二部分总体要求，主要是明确“十四五”卫生与健康规划的指导思想、基本原则和发展目标，强调以维护人民健康为中心，以“健康山亭”建设为统领，以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线，以深化改革和科技创新为动力，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，全方位全周期保障人民健康。同时提出了居民健康水平得到提升、公共卫生安全得到保障、医疗服务能力得到增强、中医药特色优势得到发挥、卫生健康治理水平得到提高等“十四五”时期5个方面的具体内容。从健康水平、健康生活、健康服务、健康保障4个方面提出20项主要发展指标。

第叁部分至第十叁部分重点任务，主要提出十一方面40小项具体任务，以专栏的形式提出6类23个项目。主要包括：一是提升基层卫生服务能力。主要包括：加快基层医疗卫生机构设施建设、加快基层卫生服务能力建设、加快基层卫生适宜人才建设等任务。二是健全完善公共卫生服务体系。主要包括:健全组织领导和法规制度体系、健全标准设施和医疗救治体系、健全应急管理和物资保障体系、健全监测预警和教育培训体系、健全人才培养体系、健全医防协同机制等任务。叁是推动医疗服务高质量发展。主要包括：扩大优质医疗资源服务供给、全面提升综合优质服务能力、全面提高医疗服务质量等任务。四是提升卫生人才战略和信息化水平。主要包括：加强卫生健康人才队伍建设、提升卫生健康信息化服务能力。五是大力弘扬和发展中医药。主要包括：健全中医药传承创新发展机制、健全中医医疗服务体系。六是积极应对人口老龄化。主要包括：完善老龄事业政策体系、深入推进健康老龄化、落实优化生育配套政策。七是提升重点人群健康水平。主要包括：提高妇幼健康服务水平、加强中小学健康促进、加强职业健康保护、加强脱贫人口和残疾人健康服务。八是预防控制重大疾病危害。主要包括：积极普及健康生活方式、广泛开展全民健身行动、加强重大传染病和地方病防控、加强慢性病综合防控、加强精神卫生和心理健康服务、维护环境健康与食品药品安全、深入开展爱国卫生运动。九是做大做强健康产业。主要包括：壮大发展医养健康产业、扶持发展“银发经济”、大力发展商业健康保险、优化多元办医格局。十是深化医药卫生体制改革。主要包括：进一步完善分级诊疗制度、进一步完善现代医院管理制度、进一步完善全民医疗保障制度、进一步完善药品供应保障制度、进一步完善医疗卫生综合监管制度。十一是提升安全生产工作水平。主要包括：完善安全生产责任体系。

第十四部分组织实施，主要是做好党的领导、投入保障、宣传引导和规划监测评价。

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五、重要举措

????1.加快基层医疗卫生机构设施建设。加快推进区中医院规划建设，计划投资10.5亿，按叁级甲等综合医院标准建设，建设面积9万平方米，开放床位800-1000张，力争十四五末建成投入使用，填补我区无中医院的空白。加快推进区妇保院新院建设，计划投资3.6亿元，新建一座4.6万平方米的妇幼保健院项目。计划在疾控中心原址投资1100万元新建一座3000平方米的区疾病预防控制中心综合楼，实现区疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等标准化。

2.加快基层卫生服务能力建设。积极推动二级及以上医院人才、技术等资源下沉。镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医药服务区，所有社区卫生服务站和80%以上村卫生室能够提供中医药服务。支持二级以上医院临床医师或退休医务人员到基层设立工作站（室）。村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备，实现公共卫生随访和体检数据的采集、上传、分析。

3.加快基层卫生适宜人才建设。积极推进基层卫生综合改革，按照“两个允许”要求，合理确定绩效工资总量和水平，推进基层医疗机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。积极开展二级及以上卫生人才下派帮扶，完善“业务院长”选派长效机制，推动基层服务能力不断提升。设立基层首席公共卫生医师，为每个镇卫生院配备1-2名专兼职公共卫生医师。推行“县招乡管村用”，镇卫生院在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生，免试为具有全日制大专及以上医学学历的医学专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）开展乡村医生执业注册。

4.健全应急管理和物资保障体系。动态调整突发公共卫生事件应急预案，定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。把突发公共卫生事件卫生应急物资纳入区应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少于1个月进行卫生应急物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资等储备。

5.健全医防协同机制。以“叁高共管、六病同防”医防融合慢性病管理为方向，推进疾控中心、二级及以上医院、基层机构深度融合，逐步拓宽慢性病医防融合服务范围，为患者提供全过程、全周期健康管理。

6.健全中医药传承创新发展机制。将中医药工作有机融入全区经济社会发展大局和卫生健康事业全局，建立健全适合中医药发展的政策机制，强化对中医药工作的统筹协调和督促指导，形成推动中医药发展的整体合力。探索符合中医药特点的医保支付方式，健全中医医疗服务项目价格动态调整机制，积极推进中医优势病种按病种收付费。实施“治未病”健康工程。加快区中医医院建设，进一步推进基层医疗机构国医堂建设，实施中医特色技术挖掘提升项目，创建中医药特色基层医疗卫生机构。

7.深入推进健康老龄化。深入开展“老年健康促进行动”，提高老人防病能力。积极推进区级医院老年医学科、老年友好型医疗机构建设，基层医疗卫生机构护理床位占比进一步提高。巩固提升医养结合示范区创建水平，推进银光福源健康养老中心二期工程等综合性养老服务设施建设。加强对医养结合机构医疗服务监管。

8.落实优化生育配套政策。继续完善落实计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，做好计划生育特殊家庭扶助关怀。发展普惠性婴幼儿照护服务体系，推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展。

9.提高妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全行动提升计划，落实母婴安全五项制度。优化出生缺陷防治体系，统筹婚前、孕前健康检查，规范出生缺陷叁级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障。做好农村适龄妇女“两癌”免费检查。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。

10.加强脱贫人口和残疾人健康服务。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果。

11.加强慢性病综合防控。实施重点慢性病干预计划，深入推进“心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症防治行动”，加强慢性病全生命周期预防控制。提升慢性病监测能力，落实慢性病监测信息网络报告制度。加强健康危险因素干预，积极实施“叁减控叁高”项目，引导居民践行健康生活式。加快构建以市、区癌症中心为技术支撑的癌症防治综合网络，形成癌症中心、医疗机构、疾控机构分工协作机制；以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌等为重点，全面开展癌症风险评估与高危人群早诊早治。

12.扶持发展“银发经济”。加大老年产物研发引进力度，支持生活护理、监测呼救等产物、用品开发，引进发展健康促进、健康监测可穿戴设备。鼓励设立老年用品专柜、专营店、连锁店，增强老年食品、药品、保健品和生态产物的供给能力。

13.完善分级诊疗制度。落实各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，完善县域医共体绩效考核制度，建立健全上下级医院、医共体内外、城市医联体之间转诊机制，畅通慢性期、恢复期患者下转通道。

14.完善医疗卫生综合监管制度。全面落实“双随机、一公开”监管，推行互联网监管，强化信用监管体系建设。全面推开“一码监管”，积极推动风险监管和智能监管，推进以在线监测、在线监控、智能图像分析、大数据预警、在线视频或电子送达等方式的非实地执法。聚焦突出问题，开展监督执法“蓝盾行动”，实施精准监督和专项整治，严厉打击非法行为。落实定点医疗机构规范医疗服务行为、合理使用医保基金的主体责

一、政策背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，就推动实施健康中国战略作出重大战略部署。国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要就全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化等进行了系统谋划和全面部署，强调要完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，充分发挥中医药独特优势，走中西医结合道路，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加凸显。近年来，省、市、区委、政府高度重视卫生健康工作，将《规划》纳入区政府重大行政决策事项，积极推进健康山亭建设，推进卫生与健康事业发展，各项工作取得积极进展。

二、决策依据

????根据《枣庄市“十四五”卫生与健康规划》和《山亭区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇叁五年远景目标纲要》，结合全区卫生健康事业发展实际，制定本规划。

叁、出台目的

《规划》编制的总体思路是针对人民群众健康需求和事业发展面临的突出问题，面向全人群提供覆盖全生命周期、连续的健康服务。“十四五”时期，我国经济社会发展进入新发展阶段，在谋划“十四五”卫生与健康规划时，牢固树立新发展理念，构建新发展格局，注重预防为主和风险防范、注重资源下沉和整合协作、注重提高质量和促进均衡，重点解决重大慢病过早死亡、“一老一小”健康维护、卫生人力资源保障、科技创新支撑等突出问题，贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，突出山亭特色，明确工作重点。

四、主要内容

《规划》主要分为十四个部分。

第一部分发展背景，主要总结十叁五期间全区卫生健康事业发展取得的成绩，分析今后卫生健康发展优势和面临的问题挑战。

第二部分总体要求，主要是明确“十四五”卫生与健康规划的指导思想、基本原则和发展目标，强调以维护人民健康为中心，以“健康山亭”建设为统领，以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线，以深化改革和科技创新为动力，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，全方位全周期保障人民健康。同时提出了居民健康水平得到提升、公共卫生安全得到保障、医疗服务能力得到增强、中医药特色优势得到发挥、卫生健康治理水平得到提高等“十四五”时期5个方面的具体内容。从健康水平、健康生活、健康服务、健康保障4个方面提出20项主要发展指标。

第叁部分至第十叁部分重点任务，主要提出十一方面40小项具体任务，以专栏的形式提出6类23个项目。主要包括：一是提升基层卫生服务能力。主要包括：加快基层医疗卫生机构设施建设、加快基层卫生服务能力建设、加快基层卫生适宜人才建设等任务。二是健全完善公共卫生服务体系。主要包括:健全组织领导和法规制度体系、健全标准设施和医疗救治体系、健全应急管理和物资保障体系、健全监测预警和教育培训体系、健全人才培养体系、健全医防协同机制等任务。叁是推动医疗服务高质量发展。主要包括：扩大优质医疗资源服务供给、全面提升综合优质服务能力、全面提高医疗服务质量等任务。四是提升卫生人才战略和信息化水平。主要包括：加强卫生健康人才队伍建设、提升卫生健康信息化服务能力。五是大力弘扬和发展中医药。主要包括：健全中医药传承创新发展机制、健全中医医疗服务体系。六是积极应对人口老龄化。主要包括：完善老龄事业政策体系、深入推进健康老龄化、落实优化生育配套政策。七是提升重点人群健康水平。主要包括：提高妇幼健康服务水平、加强中小学健康促进、加强职业健康保护、加强脱贫人口和残疾人健康服务。八是预防控制重大疾病危害。主要包括：积极普及健康生活方式、广泛开展全民健身行动、加强重大传染病和地方病防控、加强慢性病综合防控、加强精神卫生和心理健康服务、维护环境健康与食品药品安全、深入开展爱国卫生运动。九是做大做强健康产业。主要包括：壮大发展医养健康产业、扶持发展“银发经济”、大力发展商业健康保险、优化多元办医格局。十是深化医药卫生体制改革。主要包括：进一步完善分级诊疗制度、进一步完善现代医院管理制度、进一步完善全民医疗保障制度、进一步完善药品供应保障制度、进一步完善医疗卫生综合监管制度。十一是提升安全生产工作水平。主要包括：完善安全生产责任体系。

第十四部分组织实施，主要是做好党的领导、投入保障、宣传引导和规划监测评价。

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五、重要举措

????1.加快基层医疗卫生机构设施建设。加快推进区中医院规划建设，计划投资10.5亿，按叁级甲等综合医院标准建设，建设面积9万平方米，开放床位800-1000张，力争十四五末建成投入使用，填补我区无中医院的空白。加快推进区妇保院新院建设，计划投资3.6亿元，新建一座4.6万平方米的妇幼保健院项目。计划在疾控中心原址投资1100万元新建一座3000平方米的区疾病预防控制中心综合楼，实现区疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等标准化。

2.加快基层卫生服务能力建设。积极推动二级及以上医院人才、技术等资源下沉。镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置中医药服务区，所有社区卫生服务站和80%以上村卫生室能够提供中医药服务。支持二级以上医院临床医师或退休医务人员到基层设立工作站（室）。村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备，实现公共卫生随访和体检数据的采集、上传、分析。

3.加快基层卫生适宜人才建设。积极推进基层卫生综合改革，按照“两个允许”要求，合理确定绩效工资总量和水平，推进基层医疗机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。积极开展二级及以上卫生人才下派帮扶，完善“业务院长”选派长效机制，推动基层服务能力不断提升。设立基层首席公共卫生医师，为每个镇卫生院配备1-2名专兼职公共卫生医师。推行“县招乡管村用”，镇卫生院在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生，免试为具有全日制大专及以上医学学历的医学专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）开展乡村医生执业注册。

4.健全应急管理和物资保障体系。动态调整突发公共卫生事件应急预案，定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。把突发公共卫生事件卫生应急物资纳入区应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少于1个月进行卫生应急物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资等储备。

5.健全医防协同机制。以“叁高共管、六病同防”医防融合慢性病管理为方向，推进疾控中心、二级及以上医院、基层机构深度融合，逐步拓宽慢性病医防融合服务范围，为患者提供全过程、全周期健康管理。

6.健全中医药传承创新发展机制。将中医药工作有机融入全区经济社会发展大局和卫生健康事业全局，建立健全适合中医药发展的政策机制，强化对中医药工作的统筹协调和督促指导，形成推动中医药发展的整体合力。探索符合中医药特点的医保支付方式，健全中医医疗服务项目价格动态调整机制，积极推进中医优势病种按病种收付费。实施“治未病”健康工程。加快区中医医院建设，进一步推进基层医疗机构国医堂建设，实施中医特色技术挖掘提升项目，创建中医药特色基层医疗卫生机构。

7.深入推进健康老龄化。深入开展“老年健康促进行动”，提高老人防病能力。积极推进区级医院老年医学科、老年友好型医疗机构建设，基层医疗卫生机构护理床位占比进一步提高。巩固提升医养结合示范区创建水平，推进银光福源健康养老中心二期工程等综合性养老服务设施建设。加强对医养结合机构医疗服务监管。

8.落实优化生育配套政策。继续完善落实计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度，做好计划生育特殊家庭扶助关怀。发展普惠性婴幼儿照护服务体系，推进婴幼儿照护服务专业化、规范化发展。

9.提高妇幼健康服务水平。深入实施“妇幼健康促进行动”，加强妇幼健康服务体系建设。实施母婴安全行动提升计划，落实母婴安全五项制度。优化出生缺陷防治体系，统筹婚前、孕前健康检查，规范出生缺陷叁级预防。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障。做好农村适龄妇女“两癌”免费检查。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动。加强生殖健康，促进优生优育，为妇女儿童提供优质服务。

10.加强脱贫人口和残疾人健康服务。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固提升健康扶贫成果。

11.加强慢性病综合防控。实施重点慢性病干预计划，深入推进“心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症防治行动”，加强慢性病全生命周期预防控制。提升慢性病监测能力，落实慢性病监测信息网络报告制度。加强健康危险因素干预，积极实施“叁减控叁高”项目，引导居民践行健康生活式。加快构建以市、区癌症中心为技术支撑的癌症防治综合网络，形成癌症中心、医疗机构、疾控机构分工协作机制；以食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌等为重点，全面开展癌症风险评估与高危人群早诊早治。

12.扶持发展“银发经济”。加大老年产物研发引进力度，支持生活护理、监测呼救等产物、用品开发，引进发展健康促进、健康监测可穿戴设备。鼓励设立老年用品专柜、专营店、连锁店，增强老年食品、药品、保健品和生态产物的供给能力。

13.完善分级诊疗制度。落实各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，完善县域医共体绩效考核制度，建立健全上下级医院、医共体内外、城市医联体之间转诊机制，畅通慢性期、恢复期患者下转通道。

14.完善医疗卫生综合监管制度。全面落实“双随机、一公开”监管，推行互联网监管，强化信用监管体系建设。全面推开“一码监管”，积极推动风险监管和智能监管，推进以在线监测、在线监控、智能图像分析、大数据预警、在线视频或电子送达等方式的非实地执法。聚焦突出问题，开展监督执法“蓝盾行动”，实施精准监督和专项整治，严厉打击非法行为。落实定点医疗机构规范医疗服务行为、合理使用医保基金的主体责任。