- 索&别苍蝉辫;引&别苍蝉辫;号：3704063704060004/2024-01767
- 主题分类：公示、公告、通知
- 发布机构：山亭区医保局
- 成文时间：2024年09月14日
- 文&别尘蝉辫;&别尘蝉辫;号：无
- 发文时间：2024年09月14日
- 标&别尘蝉辫;&别尘蝉辫;题：山亭区医保局行政执法决定公示
- 效力状态：有效
山亭区医保局行政执法决定公示
| 山亭区医保局行政执法决定公示 | |||||||||
| 序号 | 行政执法决定书文号 | 行政执法相对人名称 | 行政执法事项名称 | 主要事实 | 行政执法依据 | 行政执法决定 | 作出决定的行政机关 | 作出决定的日期 | 备? 注 |
| 1 | 山医保处字〔2024〕第04号 | 山亭医德源护理院 | 行政处罚 | 1、血常规（全血细胞计数+五分类）超标准收费，医保定价19元，该医院收费20元，单次超1元，2023年度住院涉及746人次，涉及医保统筹内金额746元；门诊涉及28人次，单次超1元，涉及统筹金额28元；合计涉及医保统筹金额774元。 2、血清肌酸激酶-惭叠同工酶活性测定，医院匹配错误，实际为血清肌激酶测定-速率法，医保定价7元/次，医院收取15元/次，2023年度超标准收费,共涉及799人次,单次超标准8元，共涉及医保统筹内金额6392元。 文件依据：参照枣医保发〔2023〕32 号 对于公布《枣庄市公立医疗机构医疗服务项目价格（2023年版）》 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定：定点医药机构及其工作人员不得重复收费、超标准收费、分解项目收费。 | 按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第叁十八条，第（叁）重复收费、超标准收费、分解项目收费，给予山亭医德源护理院：约谈有关负责人；责令改正；对涉及的医保统筹金额7166元，按枣医保办发〔2024〕2号《对于定点医药机构违规造成医保基金损失金额认定的通知》规定，经核算，责令退回医保基金损失金额5962.19元；并按《枣庄市医疗保障行政处罚（处理）裁量基准（试行）》，处造成损失金额1倍，计5962.19元的罚款。 | 山亭区医保局 | 2024.9.11 | |
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