为做好国家新版医保基金智能监管应用,推进医保基金智能审核和监管工作。9月26日,区医保局召开基金智能监管子系统培训会议,区医保局相关业务骨干、定点医疗机构医保办主任、医保医师及线上人员共180余人参加。
培训围绕医保基金智能监管应用展开,结合近年来医保基金“飞行检查”管理经验及各类审计中发现的问题,系统详细地讲解了医保智能审核管理、医疗待遇业务查询等重点内容,进一步统一了医保智能审核经办全流程操作标准,并通过疑点数据实例对定点医药机构存在的较为典型的违法违规使用医保基金行为进行了具体分析。对系统使用过程中遇到的困难和问题进行了现场答疑。
通过此次培训,进一步增强了定点医疗机构医保基金智能监管工作的应用能力,为推动完善我区实施大数据全方位、全流程、全环节实时动态智能监管,构建事前、事中、事后全流程监管的基金安全防控机制奠定坚实基础。(区医保局)